はじめに
くま「にぎやかな環境の中では、人の話が聞き取りにくい」
くま「耳で聴く言葉や音声だけでは話が理解しづらい」
くま「電話口の声は聞こえているが、何を話しているのかがわからない」
こういった症状にお困りの方はいらっしゃいませんか？
もしかするとそれは、APDもしくはLiDと呼ばれる、
聴覚情報処理障害（聞き取り困難）のせいかもしれません。
ここでは以下、近年その認知度が広がりを見せている、
「APD」や「LiD」について、解説していきたいと思います。
LiD/APDってどんな意味？
★APD（聴覚情報処理障害）について
聴力検査では異常がなく音は聞こえているにもかかわらず、
内容が聞き取れない、聞き間違いが多い、などの症状が認められる場合、
聴覚情報処理障害（APD＝Auditory Processing Disorder）の可能性が考えられます。
欧米ではAPDは主に小児の聴覚障害のひとつとされ、
診断基準や支援方法に関し、各国でガイドラインの作成が進められています。
また日本国内でも研究が進められており、
欧米の見解とは異なり、聴覚のみの障害ではなく、
発達面の障害を抱える多くの事例が指摘されています。
★LiD（聞き取り困難）
APDに関する研究が進められるなか、
海外で使用される場面が多くなった言葉が、
LiD＝Listening Difficultiesという新たな症状名です。
LiDは「聞き取り困難」と和訳され、
従来のAPDをLiD/APDと表記する動きが、日本国内でも見られはじめています。
「聞こえているのに聞き取れていない」LiD/APD
近年まで一般的には認知されていなかったと思われるAPDは、
聴力検査では異常がないもかかわらず、聞き取りに問題が見られる障害です。
教育現場や医療現場から症例が少しずつ報告され、
近年その言葉が注目されるようになりました。
LiD（聞き取り困難）という名前は、まだあまり浸透していませんが、
APD（聴覚情報処理障害）と同じように、少しずつ世に知られていくかと思います。
今年、「LiD/APD」についてわかりやすく描かれた漫画本が発売されました。
ぜひみなさんも読んでみてください！とても読みやすいです♪
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「LiD/APD」推察される原因
LiD/APDの原因はまだ明らかにされておらず、
現在も原因究明が進められています。
空気の振動として届いた音が鼓膜に伝わり震え、
耳小骨から内耳経由で電気信号となり、
これが神経を通じて脳幹に届き、音声情報として認識されること、
これが、＝「聞こえる」ということ、です。
この過程のいずれかに問題があることで、
LiD/APDを発症すると考えられています。
また、先に触れた通り、
単なる聴覚障害、聴覚情報処理の問題だけではなく、
言語障害や認知機能の問題もあるのでは？……との問いかけも生じ始めています。
ちなみに欧米の研究報告では、
子どもの2～3％に症状が見られるとされています。
当事者が抱える困りごととは？
日常生活上の困りごとが懸念されるLiD/APDですが、
意外にも学校生活においては、
これらがそれほど表面化しないとも報告されています。
というのも、学校社会では、
「いつもぼんやりしていて話を聞いていない」
「妙なタイミングであいづちを打つ変わった子」
などと囁かれるだけにとどまり、
問題化しないケースが少なくないと推察されるからです。
しかしながら仕事となると、こうした見逃しや聞き流しは、
一気に「困りごと」として表面化します。
★実社会で直面する困りごとの具体例
- コンビニや居酒屋などの接客業（アルバイト含む）で、客の注文を聞き逃してしまう
- 顧客（取引先）からの重要な電話連絡を聞き違えてしまい、大問題に発展してしまう
- 作業現場の騒音で注意喚起を聞き分けられず、大きなリスクを抱えてしまう
などなど。
これらのような困りごとから、仕事がうまくいかず、
悩みを抱え続けてしまい、うつ傾向となるケースも伝えられています。
こうした展開を回避するためには、
問題が表面化する前の子ども時代から、適切な対策を講じ、
きめ細かなサポートを受ける必要があるといえるでしょう。
究万(くま)「やる気がないと誤解されてしまうことが悔しく悲しい」
究万(くま)「聞き返しても怒られないような環境で暮らしたい」
究万(くま)「耳や神経を休める時間がほしい」
ここまでの内容から察せられる通り、
Lid/APDの症状を持つ人は、個人差こそあれども、
それぞれが何らかの「困りごと」「苦しみ」を抱いています。
求められる対応策
これらを踏まえて、周囲に求められる対応策を、
私なりに考え、以下に列記してみました。
★診断法の確立
・当事者の生活圏内に適正な診療が可能な医療機関が在る環境
・周囲の人たちに理解を求めるための客観的な証明（＝診断など）
・一つの障害として認定されること（＝障害者手帳の認定など）
★LiD/APDの啓発活動
・世の中に周知してもらえる環境整備
・補聴器などのツール開発とさらなる進化（＝able aidなどは良い例ですね）
・音声における視覚化の推進（＝エキマトペなど）
▼あわせて読みたい
★当事者が暮らす環境の整備
・合理的配慮が受けられる環境づくり
・当事者や支援者が情報交換をできる場所づくり
など、まだまだたくさんの課題がありそうです。
まとめ
LiD/APDに関しては、
医療・教育の現場でさまざまな取り組みが試みられていますが、
ここで重要となるのが、自身の聞き取りに不安を感じた際の初期対応です。
とりわけ子どものLiD/APDの早期発見には、保護者の観察力が求められます。
「十分に聞こえていないのでは？」
「聞こえてはいるものの理解できていないのでは？」
などと気になったのであれば、
まずは速やかに最寄りの耳鼻科を訪ねる対応が大切です。
聴力検査の結果難聴の可能性がないことが判明すれば、
LiD/APDの可能性を視野に入れ、
専門医療機関で検査を受けることをおすすめします。
とはいえ、LiD/APDと診断可能な耳鼻科は少なく、
診断環境が十分に整っていないのが残念ながら現状です。
それでも、耳鼻科などを訪ねることは決して間違った対応ではありません。
また、もしかするとLiD/APDを診断できる病院が、
調べてみれば近くにある可能性もあります。
「聞こえているのに聞き取れない」というのは、
当事者でなければなかなか理解しづらい症状かもしれません。
それでも、理解しようとしてくれる人が増えれば増えるほど、
当事者や支援者はもっと生きやすくなるはずです。
もし、今回初めて「LiD/APD」という言葉を知ったのであれば、
ぜひ他の誰かに、一人でもいいので教えてみてください。
そうやって、少しずつその輪が広がっていけば良いな、と私は思います。
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